月经过少诊断要点

    1，月经周期基本正常，经量明显减少，甚至点滴即净为本病的诊断要点，常与月经后期并见。

    2，有些药物可引起月经过少，如避孕药、抗精神病药、抗肿瘤药、治疗子宫内膜异位症类药物（如他莫昔芬、达那唑、孕三烯酮等）。此外，雷公藤片、澳隐亭等药也会引起月经减少，临诊时应详细询问有关病史，

    3，多次人工流产手术或手术粗暴，损伤子宫基底层内膜或宫腔粘连，都会引起月经过少，故也需询问人工流产手术情况。产后大出血有时先表现月经过少，继而闭经。

    4，无排卵性功能失调性子宫出血单纯月经过少的情况比较少见，有时是无排卵闭经的先兆。多囊卵巢综合征也可见月经过少，常伴月经后期，体重增加，继而闭经。卵巢早衰者也是先表现月经过少，继而闭经，

    5，月经过少伴月经后期者首先应排除流产或宫外孕，尿、血妊娠试验和B超均可予以鉴别。要诊断和鉴别诊断以上疾病，下列内容可供参考。

    （1）基础体温测定：基础体温呈双相，但高温相持续时间短，或平均升高幅度不足0.3℃，或升高及下降缓慢。根据月经周期正常，经量明显减少，甚至点滴即净，或经期缩短不足3天，即可作出诊断。

   （2）妇科检查：内、外生殖器有无特殊异常情况，如果为多囊卵巢综合征者，双侧卵巢稍增大；子宫内膜异位症者一侧或双侧卵巢增大，呈囊性，与子宫粘连，子宫体固定后倾、子宫峡部可扪及结节。

   （3）盆腔B超（或阴道B超）：对诊断流产、宫外孕、子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征、宫腔粘连等有参考价值。

   （4）血内分泌检查：检查项目如T、PRL，FSH、LH、E，、P等，对诊断多囊卵巢综合征、卵巢早衰、无排卵性功能失调性子宫出血等有参考价值（参见有关章节）。

如服用性激素类药物，可影响血内分泌报告结果，

   （5）阴道脱落细胞涂片：示雌激素水平低落。