黄体破裂引起腹痛怎么办?

    青年女性，有一天同房后，突然出现左下腹撕裂样的疼痛，很快就出现了心慌、头晕的症状。本人工具避孕，无停经历史，抽血检测妊娠试验阴性，排除了异位妊娠的可能。平时月经周期规律，离下次月经还有1周，考虑可能是黄体破裂，立即做了B超检查，见左侧附件呈低回声区。妇科检查左附件区有轻度压痛，生命体征一直平稳，无阴道出血，最后给予保守治疗，通过卧床休息、止血，抗感染治疗，几天后腹痛缓解，病人逐渐康复了。

    要知道什么是黄体破裂，首先要了解什么是黄体。一名正常的育龄期女性平均每个月排一次卵，卵子位于卵巢内，卵子排出后，由血液凝成血块填补在原来卵子的位置上，这就是血体。血体中含有一种充满黄色颗粒物质的颗粒细胞，它不断增大，使血体的外观变为黄色，即为黄体。黄体是有寿命的，在卵子排出后7～8天，黄体的发育达到最高峰，如果卵子未受精，在排卵后9～10天，黄体开始萎缩。黄体衰退后，月经来潮，新的月经周期再次开始。

    在黄体的发育过程中，可能恰巧破坏了卵巢表面的小血管，于是黄体内部出血，导致内压增加，引起破裂。常于受到外力挤压如性生活后出现。黄体破裂多发生在月经周期的最后一周，即下次月经来潮前一周内。由于破裂口在腹腔内，血液流入腹腔，可引起一系列症状。最突出的症状是腹痛，开始多为一侧下腹部疼痛，之后如果受破坏的血管较小，出血量少，出血可以自止，腹痛可渐渐减轻，过一段时间后疼痛消失。

    如果被破坏的血管较大，出血量多，无法自愈，则可出现头晕、乏力、心悸甚至休克症状，还可伴有恶心呕吐、肛门坠胀感，此时需要手术治疗。目前常用腹腔镜手术将黄体囊肿剔除，破裂的血管结扎或电凝止血，以挽救生命。